COVID-19: Gemeinsam gegen COVID-19

Auf einer Pressekonferenz gab die Gesundheitsministerin Paulette Lenert einen Überblick über die Entwicklung der Pandemie seit dem Sommer und insbesondere seit dem Wiederanstieg der Neuinfektionen Ende Oktober 2020.  

Die Zahl der Neuinfektionen begann kurz nach Beginn des neuen Schuljahres zu steigen. Die Entwicklung der Situation ab Oktober erreichte ihren Höhepunkt in der Woche vom 26. Oktober bis 1. November mit einer Inzidenzrate von 750 Fällen pro 100.000 Einwohner. Danach stabilisierte sich die Situation für mehrere aufeinanderfolgende Wochen auf einem sehr hohen Niveau. Erst seit Anfang 2021 entspannte sich die Situation merklich, mit einer Inzidenzrate von 135 Fällen pro 100 000 Einwohner in sieben Tagen vom 18. bis 24. Januar.

Mit der jüngsten Entdeckung neuer Varianten des Virus, die in Bezug auf die Übertragbarkeit virulenter sind, ist jedoch erhöhte Wachsamkeit geboten. Je nach Ausbreitungsgrad dieser Varianten in Luxemburg kann eine neue Welle nicht ausgeschlossen werden, was das Risiko birgt, Krankenhäuser und Gesundheitspersonal erneut einem Druck auszusetzen, der nach so vielen schwierigen Monaten nur schwer zu bewältigen wäre.

Die wichtigsten strategischen Ziele im Kampf gegen COVID-19 beruhen auf drei Säulen: dem Schutz der öffentlichen Gesundheit und der Aufrechterhaltung des Gesundheitssystems, sowie sozioökonomischen und ethischen Aspekte.

Die Ministerin betonte: "Meine oberste Priorität wird immer der Schutz der Schutzbedürftigen und eine qualitativ hochwertige Versorgung unserer Patienten sein. Dieser Anspruch muss Hand in Hand gehen mit einem sicheren Arbeitsumfeld für das Gesundheits- und Pflegepersonal. Unser erstes Ziel ist es daher, die Kurve abzuflachen, um die Leistungsfähigkeit unseres Gesundheitssystems zu erhalten".

Es ist klar, dass die Gesundheitskrise und die damit verbundenen Unsicherheiten weiter bestehen und dass es trotz der Erfahrungen im Umgang mit COVID-19 und dem Eintreffen von Coronavirus-Impfstoffen viel zu früh wäre, loszulassen.

In Kombination mit den anderen Elementen der allgemeinen Virusbekämpfungspolitik, nämlich Prävention, Diagnose und den Tests, die Isolierung infizierter Personen, Rückverfolgung und Quarantäne von Kontaktpersonen, Aufnahme von COVID-Patienten, sowie Sensibilisierung und Information, wird die Impfung eine entscheidende Rolle bei der Rettung von Leben, der Eindämmung der Pandemie, dem Schutz der Gesundheitssysteme und dem Beitrag zur Erholung unserer Wirtschaft spielen.

"Der Zugang zu einem sicheren und hochwertigen Impfstoff gegen COVID-19 ist ein entscheidender Bestandteil der nationalen Pandemiebekämpfung. Es wird die anderen Instrumente ergänzen, aber nicht ersetzen", sagte Paulette Lenert.

Impfkampagne: Definition der verschiedenen Phasen der Prioritätensetzung

Wie bei der Pressekonferenz am 25. Januar angekündigt, ist im Rahmen der zweiten Phase der Impkampagne geplant, Personen ab 75 Jahren, sowohl gesunde als auch gefährdete Personen, absteigend nach Alter zu impfen. Gleichzeitig können sich auch besonders gefährdete Einwohner ohne Altersbeschränkung impfen lassen.

Am 29. Januar hat der Regierungsrat auf der Grundlage des Gutachtens des Hohen Rates für Infektionskrankheiten (Conseil supérieur des maladies infectieuses - CSMI) vom 27. Januar eine Priorisierung der Impfung beschlossen, die auf mehreren aufeinanderfolgenden Phasen basiert, je nach Alterskategorien und verschiedenen Graden der Schutzbedürftigkeit, die mit schweren Formen der Infektion und einem Sterberisiko verbunden sind. Das CSMI gibt in seiner Gutachten für jeden Gefährdungsgrad auch die betroffenen Pathologien an.

Das Gesundheitsministerium und die Ärzteschaft, vertreten durch die Vereinigung der Ärzte und Zahnärzte (AMMD) und den Kreis der Allgemeinmediziner (CMG), diskutierten die Kriterien, die bei der Ausstellung von ärztlichen Bescheinigungen über diesen Zustand der Gefährdung gelten. Es liegt in der Tat in der Verantwortung des behandelnden Arztes, auf der Grundlage der Empfehlungen des CSMI, die Schutzbedürftigkeit der Patienten zu bescheinigen und damit zu bestimmen, wann diese geimpft werden können.

Paulette Lenert zeigte sich beruhigt über die Durchimpfungsrate bei Pflegeheimbewohnern (86 %), die vor Ort von mobilen Teams geimpft werden. Die Teilnahmerate der Personen, die zur Impfung im Impfzentrum eingeladen wurden, ist zu diesem Zeitpunkt relativ niedrig: 48,1 % während der ersten Welle der Einladungen und 43,3% bei der zweiten Einladungsserie.

Die zweite Phase der Impfkampagne kann erst beginnen, wenn die erste Phase abgeschlossen ist, im Prinzip also Ende März, jedoch vorbehaltlich der Lieferung und Verfügbarkeit ausreichender Impfstoffdosen.

Das Gesundheitsministerium wird die Bürger rechtzeitig darüber informieren, wann sie zu ihrem Arzt gehen können, um sich ihre Schutzbedürftigkeit bescheinigen zu lassen. In der Zwischenzeit ist es nicht ratsam, ein ärztliches Attest für die Impfung anzufordern.

Test-Strategie: Was ist neu?

Da die zweite Phase des groß angelegten Test-Programms (Large Scale Testing 2/LST 2) spätestens am 24. März 2021 ausläuft, hat der Regierungsrat am 29. Januar der Vorlage zugestimmt, die den Staat ermächtigt, sich an der Finanzierung der dritten Phase des groß angelegten Test-Programms im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie zu beteiligen.

Die Fortführung des groß angelegten Test-Schemas über die zweite Phase hinaus, basierend auf den Erkenntnissen aus den vorherigen Phasen, ist in mehrfacher Hinsicht gerechtfertigt.

Erstens konnte das Programm in seinen aufeinanderfolgenden Phasen die Übertragungsketten schnell unterbrechen, indem es eine Reihe positiver Personen identifizierte, die andernfalls Gefahr gelaufen wären, andere zu infizieren. Somit wurden seit Beginn der zweiten Phase des LST, d.h. zwischen dem 16. September 2020 und dem 16. Januar 2021, 9.211 positive Fälle festgestellt.

Das LST 3 wird sich dennoch in einigen Punkten vom LST 2 unterscheiden, um die Ausrichtung des Test-Programms an die spezifischen Bedürfnisse anzupassen, die in den kommenden kritischen Monaten behandelt werden müssen. Zum Beispiel werden die mobilen Teams verstärkt, um sich mehr auf Wohneinrichtungen für ältere und andere gefährdete Menschen zu konzentrieren, um deren hohe Gefährdung anzusprechen, bis genügend Menschen geimpft worden sind. Auch die Häufigkeit der Einsätze der mobilen Teams in Bildungseinrichtungen soll erhöht werden.

Neben dem Nachweis des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Antikörpern werden nun auch serologische Tests eingesetzt, um die Höhe der Antikörperkonzentration zu bestimmen. Dieses quantitative Ergebnis kann einen Hinweis auf den Grad der Immunität in der Bevölkerung geben. Es sind 6 Probenahmestellen für die Entnahme von Blutproben für serologische Untersuchungen vorgesehen. Am 10. Januar lag die Prävalenzrate bei 7 %.

Diese neue Phase zielt auch darauf ab, die Wirksamkeit der Impfkampagne zu überwachen, indem Personen identifiziert werden, die geimpft wurden, aber infiziert sind. Bis heute kann nicht ausgeschlossen werden, dass eine geimpfte Person das Virus auf andere überträgt, wenn sie sich nach der Impfung infiziert. Ein Abgleich der Daten aus dem LST mit denen, die während der Impfkampagne gewonnen wurden, könnte helfen, mehr Erkenntnisse über diesen sehr wichtigen Punkt zu gewinnen.

Darüber hinaus ist diese dritte Phase auch durch die Ankunft neuer Varianten in Luxemburg und anderswo in der Welt gerechtfertigt. In der Tat empfehlen die internationalen Gesundheitsbehörden, insbesondere das ECDC, den Ausbau der Test- und Sequenzierungskapazitäten, um einen besseren Überblick über die Verbreitung dieser neuen Varianten zu erhalten. Die Ergebnisse der im Rahmen des LST durchgeführten Tests werden zu dieser Testkapazität beitragen, die im Mittelpunkt der Bemühungen um die genomische Sequenzierung stehen wird.

Die dritte Phase beginnt am 15. März 2021 und wird am 15. Juli 2021 abgeschlossen sein. Sie könnte bis zum 15. September 2021 verlängert werden, wenn die epidemiologische Situation dies rechtfertigt und/oder wenn die Herdenimmunität bis dahin nicht erreicht ist.

Die geschätzten Kosten, basierend auf maximal 53.000 durchgeführten Tests pro Woche und 1.000 serologischen Tests pro Woche, belaufen sich auf insgesamt ca. 42,83 Mio. EUR für den Zeitraum vom 15. März bis 15. Juli.

Es ist zu beachten, dass das Testzentrum "Large Scale Testing" am Flughafen seit dem 29. Januar vorübergehend geschlossen ist. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keinen Grund mehr für dieses Angebot, da ab diesem Datum jede Person, unabhängig von ihrer Nationalität, ab 6 Jahren, die mit dem Flugzeug in das Großherzogtum reisen möchte, beim Einsteigen in das Flugzeug das negative Ergebnis eines Virusnachweistests mittels PCR oder eines Virusantigentests (Schnelltest) vorlegen muss, der weniger als 72 Stunden vor dem Flug durchgeführt wurde. Die Test-Kapazitäten dieser Prüfstelle werden auf Altersheime verlagert. Personen, die mit dem Flugzeug aus einem Drittland anreisen, müssen sich bei der Ankunft am Luxemburger Flughafen einem zusätzlichen Test auf virale Antigene (Schnelltest) unterziehen. Dieses Testangebot bleibt also bestehen, wird aber ab dem 1. Februar kostenpflichtig (10 Euro).

"Wir haben die Menschen, die in prekären Verhältnissen leben, nicht vergessen."

Diese Pressekonferenz war auch eine Gelegenheit, die Ergebnisse der Studie über die Auswirkungen von COVID-19 auf die Konsumgewohnheiten von Hochrisikodrogenkonsumenten und deren Nutzung der eingerichteten Spezialangebote vorzustellen.

Details finden Sie in der beigefügten Präsentation.

Pressemitteilung des Ministeriums für Gesundheit